BHRT - despre hormonii bioidentici utilizați în terapia de substituție în menopauză și perimenopauză

Hormonii bioidentici sunt considerați o alternativă naturală la hormonii sintetici tradiționali. Iată detalii despre sursele și producerea estrogenilor bioidentici:

1. Sursa naturală a hormonilor bioidentici.

Plantele. Principala sursă pentru producerea hormonilor bioidentici este reprezentată de fitoestrogenii (compuși steroizi) din anumite plante, cum ar fi ignama sălbatică, trifoi rosu, porumb și soia. Acesti compuși vegetali pot fi transformați în laborator în hormoni identici din punct de vedere chimic cu cei produși de organism. Procesul implică mai multe etape de purificare și conversie enzimatică pentru a obține hormoni precum estradiol si estriol, care sunt principalele forme de estrogen utilizate în terapia cu hormoni bioidentici.

2. Formele de hormoni bioidentici

Hormonii bioidentici utilizați în tratamentele hormonale includ următoarele substanțe:

Estradiol (E2) Principalul hormon estrogenic produs de ovare înainte de menopauză. Este cea mai puternică formă de estrogen și este frecvent utilizat în terapiile bioidentice. Estriol (E3) Cea mai slabă formă de estrogen, care joacă un rol important în sarcină și are mai puține efecte adverse. Estriolul este folosit uneori pentru ameliorarea simptomelor vaginale si a tulburărilor vasomotorii. Progesteronul bioidentic este un hormon cu aceeași structură moleculară ca progesteronul produs în mod natural de organismul uman. Este utilizat în terapia de substituție hormonală, mai ales pentru femeile aflate în menopauză, pentru a ameliora simptomele asociate cu scăderea nivelului de progesteron si a contrabalansa efectele estrogenilor, pentru a scadea incidenta efectelor adverse a substitutiei de menopauza. Progesteronul bioidentic este derivat în principal din plante, în special din diosgenină, o substanță găsită în anumite specii de igname sălbatice. Pregnenolona este un precursor hormonal cu rol multiplu în organism: restabilirea capacităților cognitive și a memoriei, datorită acțiunii sale asupra sistemului nervos central, reglarea somnului, a dispoziției (eficient în depresie și anxietate), echilibrare hormonală și controlul greutății. DHEA sau prasterona este un alt hormon cu multiple acțiuni în organism: îmbunătățeste libidoul și sănătatea sexuală, are efect antioxidant și anti-aging la nivelul pielii, îmbunătățește densitatea osoasă, reglează dispoziția și poate fi util în depresie. 3. Diferența între hormonii bioidentici și cei sintetici Hormonii bioidentici au aceeași structură chimică cu hormonii endogeni, în timp ce hormonii sintetici, care sunt derivați din surse animale sau chimice, au o structură diferită. De exemplu, estrogenii sintetici, folosiți în pilulele contraceptive, cum ar fi etinilestradiolul, având molecula sub formă de sare, poate avea efecte diferite în organism. Acest lucru se datorează faptului că organismul uman nu produce hormoni sub formă de sare.

Hormonii bioidentici sunt folosiți în tratamentele personalizate realizate în farmacii cu receptură, adaptându-se nevoilor fiecărei paciente, în timp ce hormonii sintetici sunt produși în masă cu doze standardizate. Aceștia din urmă se numesc hormoni body-identici.

4. Disponibilitatea și utilizarea estrogenilor bioidentici

În țări cum ar fi SUA, FDA (Food and Drug Administration), autoritatea care reglementează punerea pe piață a medicamentului, a aprobat utilizarea hormonilor bioidentici sub diverse forme farmaceutice. Aceste medicamente au dezavantajul că au doze fixe, și nu pot fi personalizate și adaptate nevoilor specifice ale pacientului.

Preparate magistrale: în cazul acestora, farmaciile cu receptură realizează preparate personalizate, la indicația medicului, respectând regulile de bază a hormonilor bioidentici:

Less is more (doze minime pentru beneficii maxime) One size doesn`t fit all (toți suntem diferiți și avem nevoiede doze diferite) Personalizarea tratamentului și complianța pacientului. Putem spune în cazul hormonilor bioidentici preparați în farmacii că sunt tailor-made, putând fi adaptați atât ca doză, cât și ca formă farmaceutică. În general, dozele sunt mai mici decât în cazul hormonilor sintetici, iar formele farmaceutice diversificate, cum ar fi: creme/geluri transdermice, preparate sublinguale (troches), spray-uri intranazale, picături cu administrare orală, preparate transmucozale, capsule, ovule.

În concluzie, terapia cu hormoni bioidentici reprezintă o opțiune de tratament pentru toate pacientele aflate în deficit hormonal, fie că sunt în perimenopauză sau menopauză, atunci când pacienta, împreună cu medicul, aleg o abordare naturală, dar în același timp eficientă, pentru gestionarea simptomelor specifice acestui dezechilibru hormonal.