Sindromul Cushing
Simptomele sindromului Cushing
Obezitate cu distribuție la nivelul feței, gâtului și abdomenului,
Atrofie musculară la nivelul membrelor, forță musculară scăzută,
Vergeturi roșii la nivelul abdomenului și rădăcina membrelor,
Valori crescute ele glicemiei sau chiar diabet zaharat,
Hipertensiune arterială,
Osteoporoză- scăderea densității osoase care poate fi însoțită de dureri la nivelul coloanei vertebrale datorită apariției tasărilor vertebrale,
Amenoree secundară ( lipsa menstruației),
Infertilitate.
Cauzele sindromului Cushing
Adenom suprarenalian – tumoră benignă la nivelul glandei suprarenale, de mici dimensiuni, care secretă în exces cortizol. Rarerori, poate fi adenocarcinom suprarenalian, aceasta fiind o tumoră malignă, adică cancer suprarenalian.
Adenom hipofizar secretant de ACTH ( Boala Cushing).
Administrarea pe termen lung de glucocorticoizi.
Dereglarea hipotalamusului ( Pseudo-Cushing), se manifestă în caz de stres psihic cronic, obezitate morbidă, depresie severă, alcoolism.
Diagnostic
Diagnosticul se face în primul rând în urma semnelor și simptomelor clinice, coroborat cu investigațiile de laborator, imagistică ( CT suprarenal și/sau RMN hipofizar cu substanță de contrast) care vor stabili cauza finală a sindromului Cushing. Rar, există diverse cancere care secretă substanțe ACTH, de exemplu: tumori pulmonare, timice, pancreatice, melanom malign, care impun investigații complexe pentru un diagnostic final.
Tratament
Tratamentul depinde de cauza sindromului Cushing și se urmărește normalizarea secreției de cortizol în vederea dispariției simptomatologiei și tratarea complicațiilor. De prima intenție este intervenția chirurgicală, însă dacă este contraindicată sau persistă secreția crescută de cortizol în urma operației, se apelează și la unele terapii medicamentoase, radioterapie gamma knife.